Sócios

O Clube Português do Pâncreas disponibiliza um formulário de inscrição para novos sócios.

Inscrição de Sócio

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TELEMÓVEL: (*)

CATEGORIA NA CARREIRA:

MORADA: (*)

ÁREAS DE INTERESSE CLÍNICO:

CÓDIGO POSTAL: (*)

LOCALIDADE: (*)

Sociedades Médicas/Científicas a que pertence::

Trabalhos publicados::

Estou interessado(a) em receber correspondência por via informática:

Aceito colocar o meu contacto online na lista de sócios:

NATURALIDADE: (*)

FACULDADE: (*)

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